DURÉE
1H
ANESTHÉSIE
GÉNÉRALE / LOCALE
HOSPITALISATION
1 JOURNÉE
TARIF
A partir de
2 500€
Qu'est-ce que la blépharoplastie (lifting des paupières) ?
Le lifting des paupières encore appelé blépharoplastie ou chirurgie des paupières est une intervention de chirurgie plastique du visage dont le but est de lutter contre le relâchement des paupières supérieures et inférieures dû au vieillissement.
La Blépharoplastie supérieure
La blépharoplastie supérieure est aussi appelée lifting des paupières supérieures, ou encore chirurgie des paupières supérieures
La peau est en excédent et retombe sur les paupières, recouvrant parfois même les cils et gênant la vision. Il faut réaliser avant l’intervention un dessin minutieux du fuseau de peau à enlever : enlever tout l’excédent sans bien sur gêner la fermeture des paupières. La cicatrice est habituellement très fine et se cache dans le pli de la paupière.
La blépharoplastie supérieure peut se faire sous anesthésie générale ou locale avec analgésie et permet la sortie de la clinique quelques heures plus tard.
Un hématome est rarement observé et il faut prévoir quelques jours d’arrêt de travail, selon votre activité.
La Blépharoplastie inférieure
Pour les paupières inférieures, le relâchement du muscle de la paupière inférieure permet à la graisse située sous l’œil de glisser vers le bas provoquant l’apparition de poches graisseuses. On « dégonfle » ces poches en enlevant la graisse responsable sans faire de cicatrice. Tout se passe par l’intérieur de la paupière inférieure dans le cul de sac conjonctival.
Maintenant, si la paupière inférieure a quelques plis, des ridules, des flétrissures, on pourra réaliser en même temps un peeling au Phénol (peeling du visage) qui a pour but d’abraser une partie du derme et l’épiderme de la paupière et de « faire peau neuve ».
Si par contre il existe un flétrissement important de la peau et/ou un relâchement du muscle des paupières inférieures, qui peut aller jusqu’à l’arrondissement de l’œil, voire à un décollement de la paupière du globe oculaire, il faut réaliser ce que le Dr Christian Marinetti appelle un lifting sous palpébral, avec fine cicatrice sous les cils, résection de l’excédent de peau et surtout suspension du muscle de la paupière inférieure au rebord orbitaire pour conserver la forme en amande de l’oeil, sans arrondissement.
La blépharoplastie des 4 paupières
Lorsque l’excès de peau des paupières supérieures s’associe à des poches ou à un relâchement des paupières inférieures, les deux gestes peuvent être réalisés au cours d’une même intervention : on parle de blépharoplastie des 4 paupières. Cette approche combinée, réalisée le plus souvent sous anesthésie générale en ambulatoire, permet de traiter l’ensemble du regard en un seul temps opératoire, au prix de suites légèrement plus marquées (œdème et ecchymoses) que pour une chirurgie isolée. L’équilibre entre paupières supérieures et inférieures est déterminé lors de la consultation, après analyse morphologique complète du regard.
La CONSULTATION PRÉ OPÉRATOIRE
Avant toute intervention, un examen approfondi des yeux et des paupières est réalisé par le chirurgien afin de détecter d’éventuelles anomalies susceptibles de compliquer ou de contre-indiquer l’opération.
Grâce à une analyse morphologique et dynamique du regard, le chirurgien évalue avec précision vos besoins et attentes. Il vous accompagne dans le choix du traitement le plus adapté, en privilégiant des solutions sûres et efficaces pour atteindre le résultat souhaité. Selon les cas, il pourra déconseiller l’intervention chirurgicale et suggérer des alternatives, comme des injections de votre propre graisse pour combler des cernes, éventuellement combinées à une correction des paupières supérieures, ou encore des injections de toxine botulique pour remonter la queue des sourcils.
En complément, un examen ophtalmologique spécialisé est souvent requis afin de dépister d’éventuelles pathologies oculaires, telles qu’une insuffisance lacrymale ou d’autres troubles pouvant intervenir sur le bon déroulement de l’intervention.
Un bilan préopératoire complet est systématiquement réalisé en accord avec les recommandations médicales en vigueur. De plus, une consultation avec le médecin anesthésiste est obligatoire et doit avoir lieu au plus tard 48 heures avant l’intervention.
Enfin, il est impératif de ne pas prendre de médicaments contenant de l’aspirine dans les 10 jours précédant l’intervention afin de minimiser les risques d’hématome.
Cette approche rigoureuse et personnalisée garantit une prise en charge optimale, en toute sécurité.
Les suites post-opératoires de la chirurgie des paupières
Après l’intervention, les douleurs sont généralement absentes. Toutefois, certains inconforts temporaires peuvent être ressentis, tels que :
- une sensation de tension au niveau des paupières,
- une légère irritation des yeux,
- quelques troubles visuels.
Recommandations pour les premiers jours
Il est essentiel de privilégier le repos et d’éviter tout effort physique intense afin de favoriser une récupération optimale. Une instillation pluriquotidienne de collyres pour quelques jours et la prise d’anti œdémateux seront prescrites par votre chirurgien.
Les suites opératoires courantes
Dans les jours qui suivent l’intervention, on peut observer :
- un œdème (gonflement),
- des ecchymoses (bleus),
- des larmoiements, dont l’intensité et la durée varient selon les patients.
Manifestations temporaires possibles
Certains effets transitoires peuvent apparaître, notamment :
- une fermeture incomplète des paupières,
- un léger décollement de l’angle externe de l’œil, pouvant ne pas s’appliquer parfaitement sur le globe oculaire.
Ces manifestations sont généralement bénignes et disparaissent assez rapidement.
Retrait des fils
Les fils de suture des paupières supérieures sont retirés le 6ᵉ jour après l’opération.
Retour à la normale
Les marques visibles de l’intervention s’estompent progressivement, permettant un retour à une vie sociale et professionnelle après 8 à 10 jours, selon les cas individuels. Les cicatrices, pouvant rester légèrement rosées au début, peuvent être camouflées par du maquillage dès le 7ᵉ jour post-opératoire.
Autres effets transitoires
Il est possible de ressentir une légère induration (durcissement) des zones traitées durant quelques mois. Cette sensation, bien que perceptible au toucher, est totalement discrète et invisible pour l’entourage.
Grâce à une bonne observance des recommandations post-opératoires, la récupération est généralement rapide et les résultats pleinement appréciables .
cas particuliers : regard tombant, poches congénitales, cernes
- Les paupières supérieures tombantes « en rideau », se caractérisent par l’absence de pli transversal sur la paupière supérieure. Dans ce cas, la peau descend verticalement depuis le sourcil jusqu’aux cils, donnant un aspect lourd et personnalisé au regard, parfois décrit comme « un peu étrange ». Une intervention chirurgicale de lifting des paupières permet de créer un pli transversal, ce qui modifie radicalement le regard .
- Les poches des paupières inférieures congénitales des sujets jeunes: Les poches des paupières inférieures congénitales, c’est à dire que l’on a toujours eues, se manifestent chez le sujet jeune, dès la puberté, par un gonflement permanent des paupières inférieures, souvent accentué le matin au réveil ou après une mauvaise nuit. L’intervention consiste à retirer l’excès de graisse par voie conjonctivale, c’est-à-dire par l’intérieur de la paupière. Le résultat est durable dans le temps, mais au cours du vieillissement, on peut observer l’apparition de nouvelles poches dues au relâchement des muscles et au glissement de la graisse.
- Les cernes peuvent être dues à trois facteurs qui peuvent se combiner de manière variable. Tout d’abord, cernes dus à des poches des paupières inférieures, responsables d’un sillon le long de leur bord inférieur. Le traitement des poches corrige ces cernes. Ensuite, cernes dus à une coloration brune ou violacée de la peau, qui peuvent être atténués grâce à des solutions dépigmentantes ou au laser. Enfin, cernes dits cernes creux, dus à un véritable sillon en creux suivant le rebord osseux qui peut être comblé par un transfert de graisse autologue (lipostructure, lipofilling ou technique de Coleman). Le Dr Christian Marinetti ne pratique jamais d’injection d’acide hyaluronique au niveau des cernes, car l’acide hyaluronique peut entrainer à ce niveau après un certain délai, parfois de plusieurs années, des réactions inflammatoires importantes et durables ,
- Les yeux tombants, où l’angle externe des paupières est situé plus bas que l’angle interne, conférant au visage un aspect triste et abattu. Ce phénomène s’accompagne souvent d’une ligne des sourcils inclinée vers le bas et en dehors. Dans notre expérience, la mise en place d’un fil pour remonter l’angle des paupières que ce soit par voie externe ( Fox Eyes) ou chirurgicalement est inefficace , donnant un résultat plus qu’éphémère,. Dans l’expérience du Dr Christian Marinetti , pour avoir un résultat réel et stable dans le temps, il est nécessaire de remonter globalement l’ensemble de la région: les pommettes, car sinon elles tirent à nouveau les angles des paupières vers le bas, les angles externes des paupières, et parfois la queue des sourcils et les tempes. Cette remontée globale, nécessaire, est un Mask Lift avec canthopexies externes, ( voir ce chapitre plus loin), c’est à dire une suspension des pommettes et des angles externes des paupières appelés « canthis », en les fixant après leur mobilisation complète par des fils non résorbables passés dans des trous réalisés dans le rebord osseux orbitaire inférieur et externe.Cette intervention que très peu de chirurgiens réalisent, a été appelée par le Dr Christian Marinetti, Mask Lift avec Canthopèxie Trans Osseuse, et est la seule à même d’obtenir un résultat esthétique fiable et durable dans les yeux tombants. Elle nécessite l’utilisation avant et pendant l’intervention, d’instruments de mesure de précision pour déterminer l’importance de la remontée des yeux à obtenir.
Quels résultats attendre d'une blépharoplastie ?
Pour apprécier pleinement les résultats de l’intervention, il est nécessaire de patienter entre 3 à 6 mois, le temps que les tissus retrouvent toute leur souplesse et que les cicatrices s’estompent de manière optimale.
L’intervention permet généralement de corriger efficacement le relâchement cutané et d’éliminer les hernies graisseuses, offrant ainsi un regard visiblement rajeuni et reposé.
Les résultats d’une blépharoplastie sont considérés parmi les plus durables en chirurgie esthétique. L’ablation des poches sous les yeux est quasi définitive, ces dernières ne récidivant habituellement jamais. Toutefois, il est important de garder à l’esprit que le processus naturel de vieillissement se poursuit. Avec le temps, la peau peut progressivement perdre en tonicité, ce qui peut entraîner un certain relâchement cutané.
Néanmoins, une nouvelle intervention est rarement nécessaire avant une douzaine d’années, la durabilité des résultats étant généralement très satisfaisante sur le long terme.
Grâce à cette intervention, les patients peuvent bénéficier d’un regard plus frais et dynamique, avec un impact positif tant sur l’esthétique que sur le bien-être personnel.
Photos avant/après
4,4
89 avis
Témoignages de patients
Nous sommes fiers de partager les témoignages de nos patients qui ont fait confiance au Dr. Marinetti pour leurs procédures de chirurgie plastique et de médecine esthétique à Marseille.
TARIFS
Tarifs d'une blépharoplastie à Marseille
Avant de subir un traitement ou une intervention de chirurgie plastique vous souhaitez être informé du tarif. Le Docteur Christian Marinetti vous communique une fourchette des tarifs.
Les tarifs sont à titre indicatif et ils peuvent faire l’objet de variation en fonction des cas. Le devis précis et le prix tout compris de l’intervention ou de l’acte sera établi lors de la 1ère consultation à son cabinet. Tous les tarifs sont donnés en € et en TTC.
BLÉPHAROPLASTIE
à partir de
2 500 €
TTC
Questions fréquentes sur la blépharoplastie
Quel est le prix d'une blépharoplastie à Marseille ?
Les tarifs pratiqués par le Dr Marinetti débutent à 2 500 € TTC. Le coût exact dépend du type de blépharoplastie (supérieure, inférieure ou 4 paupières) et des éventuels gestes associés. Un devis détaillé est remis lors de la première consultation au cabinet.
La blépharoplastie est-elle remboursée par la Sécurité sociale ?
Dans la majorité des cas, non : il s’agit d’une chirurgie esthétique. La blépharoplastie supérieure peut toutefois, dans certains cas, être considérée comme réparatrice lorsque l’excès de peau réduit le champ visuel de façon objectivée par un examen ophtalmologique ; une prise en charge partielle est alors susceptible d’être accordée. La blépharoplastie inférieure n’est pas prise en charge.
Quelle anesthésie pour une blépharoplastie ?
La blépharoplastie supérieure est le plus souvent réalisée sous anesthésie locale, éventuellement accompagnée d’une sédation. La blépharoplastie inférieure et la blépharoplastie des 4 paupières sont plus fréquemment réalisées sous anesthésie générale. Le mode d’anesthésie est choisi avec le chirurgien et l’anesthésiste selon votre cas.
Combien de temps dure l'hospitalisation ?
L’intervention est réalisée en ambulatoire à la Clinique Phénicia, à Marseille : entrée le jour de l’opération et sortie quelques heures plus tard, accompagné.
Quand peut-on reprendre le travail après une blépharoplastie ?
Les marques visibles (œdème, ecchymoses) s’estompent généralement en 8 à 10 jours, ce qui permet dans la plupart des cas une reprise de la vie sociale et professionnelle dans ce délai. S’agissant d’une chirurgie esthétique, aucun arrêt de travail ne peut être prescrit.
Les résultats d'une blépharoplastie sont-ils définitifs ?
Le résultat s’apprécie pleinement entre 3 et 6 mois. L’ablation des poches sous les yeux est le plus souvent durable, ces dernières ne récidivant habituellement pas. Le vieillissement naturel de la peau se poursuit néanmoins, et un relâchement cutané peut réapparaître avec les années ; une nouvelle intervention est rarement envisagée avant une douzaine d’années.
La blépharoplastie corrige-t-elle les cernes ?
Cela dépend de leur origine. Les cernes liés aux poches s’améliorent avec leur traitement ; les cernes creux relèvent plutôt d’un transfert de graisse autologue (lipofilling), qui peut être associé à la blépharoplastie ; les cernes pigmentaires relèvent de solutions dépigmentantes ou du laser. Le Dr Marinetti ne pratique pas d’injection d’acide hyaluronique dans les cernes en raison du risque de réactions inflammatoires tardives.
Quelles sont les contre-indications ?
Principalement une sécheresse oculaire marquée, certaines pathologies oculaires non stabilisées, un état de santé général incompatible avec une chirurgie, ou des attentes irréalistes. L’examen pré-opératoire, complété si besoin d’un bilan ophtalmologique, permet de les dépister.
Peut-on associer la blépharoplastie à d'autres interventions ?
Oui. Selon les cas, elle peut être associée à un lifting du visage, à un lipofilling (cernes creux, tempes), à un peeling des paupières inférieures, ou à des injections de toxine botulique pour la queue du sourcil. La pertinence de chaque association est évaluée en consultation.
Comment vieillissent les paupières inférieures?
Elles vieillissent de trois façons diversement associées :
- Le gonflement ou poches des paupières inférieures:
- Le muscle de la paupière inférieure (muscle orbiculaire) se détend et laisse glisser la graisse située sous l’œil avec possibilité de gêne oculaire, larmoiement et souffrance de la cornée.
- L’intervention consiste à enlever de la graisse soit par l’intérieur (voie endoconjonctivale) soit par l’extérieur en faisant une fine cicatrice le long des cils.
- L’allongement de la peau: qui donne soit de simples ridules que l’on peut traiter par peeling au TCA ou au phénol, soit de véritables plis et rides : il faudra alors à partir de la cicatrice située le long des cils enlever l’excédent de preau, mais sans traction excessive pour ne pas modifier la forme de l’œil ; de principe une suspension au rebord orbitaire osseux du muscle de la paupière est associée pour assurer la stabilité du bord libre de la paupière, notamment quand celui-ci manque de tonus.
- L’abaissement spontané du bord libre de la paupière:
- Il se voit au cours du vieillissement avec arrondissement de l’œil, voire décollement de la paupière inférieure (ectropion). Il est du à une diminution du tonus de la paupière inférieure. Une suspension musculaire telle que ci-dessus décrite est alors nécessaire.
- L’angle externe de l’œil ou canthus peut aussi spontanément descendre et il faut le remonter en le fixant au rebord orbitaire osseux (canthopexie).
- Lorsque le relâchement de la paupière inférieure est très important, c’est le poids de la pommette sous jacente qui va tirer sur la paupière inférieure en la déformant (ectropion) : il faut alors réaliser parallèlement un lifting de la pommette ou lifting malaire (cf. schéma) .
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