Le ventre gras, non détendu

Il est habituellement traité par simple lipoaspiration (liposuccion, micro lipoaspiration, lipoplastie).

Le ventre gras, détendu

Si le relâchement cutané et musculaire est modéré, une simple lipoaspiration permet souvent une rétraction cutanée acceptable.
Il faut, sinon, pratiquer une lipoaspiration associée à un lifting du ventre ou plastie abdominale.

But

. Dégraisser ventre et taille par lipoaspiration.

. Retendre la peau (suppression du « tablier »).

. Retendre la sangle musculaire abdominale en traitant en même temps si nécessaire, une hernie, une éventration, un écartement des muscles grands droits de l’abdomen (diastasis des droits).

Technique

. Il est nécessaire de pratiquer une cicatrice transversale basse, au raz de la pilosité pubienne, remontant plus ou moins sur les côtes, selon l’importance de l’excédent de peau. 
Cette cicatrice est courbe, concave vers le haut, simulant le pli naturel inférieur. Elle doit se situer dans le maillot de bain, même échancré type brésilien.
. Si l’excédent de peau est uniquement situé au dessous du nombril (« sous ombilical »), il n’est pas nécessaire de toucher au nombril (ou ombilic) ; c’est une plastie simple (lifting abdominal sous ombilical). On enlève simplement un fuseau de peau.
. Si l’excédent de peau est aussi situé au dessus du nombril, « au niveau de l’estomac », il faut alors libérer le nombril qui empêche la mise en tension de cette peau par une cicatrice circulaire située à l’intérieur du nombril; le nombril reste attaché par sa tige ombilicale à la profondeur et c’est la peau qu’on libère et que l’on tend vers le bas en rideau devant le nombril : on va inciser cette peau sur un centimètre pour faire très naturellement ressortir le nombril. C’est une plastie abdominale avec transposition cutanée de l’ombilic.

Les suites

. Simples le plus souvent (une nuit de clinique habituellement).

. Il faut prévenir au mieux les complications à type de phlébite (anticoagulant), hématome, infection, blocage lymphatique, souffrance cutanée.

. Le port d’une gaine élastique de contention est prescrit pour 4 semaines environ.

Le ventre mince, fripé

Souvent vergeturé. Dans ce cas, la lipoaspiration est minime, voir absente et l’intervention est un lifting cutané simple. Un écartement des muscles grands droits et /ou une hernie de l´ombilic peuvent là encore être associés et  traités dans le même temps.