Injections des rides par l’acide hyaluronique (Juvéderm®, Surgiderm®, Stylage®, Teosyal®,  etc…)

Elles intéressent essentiellement les rides de la partie basse du visage : rictus, lèvres, menton, joue (cf. schéma). À ce niveau, la cassure ou pliure du derme qu’est la ride est essentiellement due au relâchement cutané qui fait plisser la peau et finit par  "casser » le derme.L´injection de toxine botulique à ce niveau serait donc inefficace.

Il faut donc remplir la ride en injectant dans le derme un " produit de remplissage " encore appelé  "produit de comblement "ou " fillers "( de l´anglais to fill, remplir). Pour le Docteur Christian Marinetti, le meilleur et le plus anodin est, aujourd’hui, l’acide hyaluronique réticulé (Juvéderm®, Surgiderm®, Stylage®, Teosyal® etc…).

L’acide hyaluronique est un constituant naturel du corps humain, obtenu ici par synthèse en laboratoire. Les réactions d’intolérance sont donc très rares. La réticulation est un procédé chimique qui permet de relier entre elles les molécules d’acide hyaluronique pour assurer une meilleur durabilité : la durée d’efficacité de l’injection d’acide hyaluronique réticulé est variable d’un sujet à l’autre et est d’environ une année.

Il ne faut pas plus utiliser de produits non résorbables ou dit de « longue durée » (métacrylates) car ils ont été responsables de réactions inflammatoires sévères.

Pour les sillons profonds (rictus, sillon nasogéniens, plis d’amertume,…)ou pour restaurer de petits volumes ( pommettes, joues...), il est intéressant d’utiliser un acide hyaluronique encore plus réticulé dit "volumateur" (Voluma®, Stylage XL®, SubQ®,…) injecté cette fois dans la graisse sous cutanée. Pour des corrections de volume plus importantes ou pour des résultats plus durables , le Docteur Christian MARINETTI préfère l´utilisation de la propre graisse du patient (lipofilling , technique de Coleman, transfert de graisse) . 

Un spasme manifeste du muscle orbiculaire des lèvres avec rides importantes en rayons de soleil des lèvres supérieures et inférieures peut relever d’une injection de toxine botulique,mais prudente, très diluée, pour ne pas risquer de modifier l’élocution ni le sourire.