CHIRURGIE DES FESSES, LIPOASPIRATION DES FESSES, LIFTING DES FESSES, INJECTIONS DES FESSES, IMPLANTS FESSIERS OU IMPLANTS DE FESSES, PROTHESES DE FESSES

Le rajeunissement des fesses passe souvent par une lipoaspiration qui permet d’alléger une fesse progressivement alourdie.

Il faut cependant se garder de trop vider le sac cutané car il peut alors se détendre avec relâchement ou ptose de la fesse, ce qui peut nécessiter un lifting des fesses.

Un fort amaigrissement, une fonte musculaire sur des fesses déjà pas très rebondies peuvent donner des fesses plates, inesthétiques que l’on pourra « regonfler » soit par un transfert de la graisse même du patient, soit par un implant fessier.

La lipoaspiration des fesses

Elle est intéressante pour soit réaliser une diminution de volume global de la fesse soit pour arrondir seulement son bord inférieur soit pour diminuer sa projection.
Il faut cependant se garder de trop vider le sac cutané car il peut alors se détendre avec relâchement ou ptose de la fesse, ce qui peut nécessiter un lifting des fesses.

Le lifting des fesses

Il est nécessaire lorsqu’il existe une chute importante de la fesse.

2 possibilités techniques selon l’aspect :

Le lifting fessier inférieur

Soit il existe seulement une détente de la partie inférieure de la fesse, avec bourrelets de son bord inférieur et de la face postérieur de la cuisse, juste au dessous du pli sous fessier, et on pratique alors un lifting de la partie inférieure de la fesse par une incision située sous le pli fessier ; on enroule à l’intérieur 2 fuseaux de peau désépidermisés ce qui retend fesses et cuisses et redonne du volume au bord inférieur de la fesse ; la cicatrice se situe dans le sillon sous fessier reconstitué.

Le BODY LIFT postérieur, ou lifting global de la fesse

Lorsqu’il existe une chute globale de la fesse, notamment après amaigrissement majeur, il est nécessaire de pratiquer une cicatrice postérieure au niveau de la taille et une résection cutanée en ailes d’oiseau. On obtient ainsi un lifting global de la fesse au prix d’une grande cicatrice souvent élargie que l’on peut cacher dans un maillot de bain, ou camoufler par un tatouage.
Il est  techniquement possible d’augmenter en même temps le volume des fesses par pose d’implants fessiers.

L’augmentation de volume des fesses

Elle peut être  essentiellement réalisée soit par injection de la propre graisse du patient ( ré injection de graisse , greffe de graisse , transfert graisseux , lipoplastie , lipostructure R , technique de Coleman, lipofilling),  ou par l’utilisation d’implants fessiers.

.  La ré injection de graisse

Elle est intéressante quand l’augmentation souhaitée de volume des fesses n’est pas trop importante et qu’une bonne lipoaspiration du reste du corps est indiquée.
Si les précautions post opératoires sont bien respectées , la prise de greffe est très satisfaisante ; il n’est toutefois pas possible d’affirmer que le volume de graisse transféré prendra en totalité.

.  L’injection d’acide hyaluronique

Elle est techniquement réalisable mais le volume nécessaire, le coût du produit et la longévité réduite en restreignent largement les indications.

.  Les Implants Fessiers

Ils sont en tout points superposables aux implants mammaires bien qu’ayant des formes quelque peu différentes.
La  mise en place des implants de fesses s’effectue par une petite cicatrice verticale située juste à l’aplomb du sillon inter fessier ; le positionnement se fait dans l’épaisseur du muscle grand fessier.
L’ utilisation des implants fessiers est intéressante quand l’augmentation de volume des fesses souhaitée est importante ou lorsque les patientes sont minces et que l’on a peu de graisse à récupérer par lipoaspiration.
Les suites nécessitent un peu de repos et une surveillance post opératoire précise ; il faut prévenir les risques infectieux et hémorragiques ; une malposition, la survenue d´une coque, un déplacement secondaire de l’implant dans le temps sont toujours possibles.